手機掃碼訪問本站
微信咨詢
氟哌酸，化學名諾氟沙星，是屬于氟喹諾酮類抗菌藥，是一種治療拉肚子的常用藥，氟喹諾酮類藥物在臨床上是禁止18歲以下的未成年人服用，因其對骨骼的發育會產生不良影響。但是在生活中很多人對他的認識只是可以治療腹瀉。
但專家提醒，氟哌酸并非治療治療腹瀉的萬能藥，在選用的過程中還應注意以下幾個方面：
1.對癥選用
腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，而感染性腹瀉又有細菌感染和病毒感染之分。腹瀉是癥狀，根本治療要針對病因。細菌感染引起的腹瀉需抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最為理想。細菌感染性腹瀉用氟哌酸有效，而對于病毒感染性腹瀉、旅行者腹瀉、食物中毒造成的腹瀉、過敏性腹瀉以及消化不良、受冷、疲勞等引起的功能性腹瀉就沒有什么作用了，這時濫用氟哌酸反而可能引起腸道菌群失調甚者霉菌性腸炎，加重腹瀉癥狀，增加治療難度。此外，有的腹瀉是由于炎癥性腸病、結腸息肉、結腸腫瘤、缺血性腸炎、放射性腸炎引起的，此類腹瀉服用抗生素亦無效。
2.配伍禁忌
一般來說，思密達可以固定細菌，氟哌酸可以殺滅細菌，兩者一起治療腹瀉，可以起到相輔相成、雙管齊下的療效，如同“甕中捉鱉”。但是，腹瀉患者要注意的是，兩者千萬不要同時服用，原來思密達是良好的吸附劑，若與氟哌酸同時服用，其強大的吸附作用及屏障作用可減少氟哌酸的吸收，不利于氟哌酸更好地發揮殺菌作用，療效自然也就打了折扣。因此，建議所有急性腸炎等消化道疾病患者，二者應分開服用，至少應間隔一個小時以上。
堿化尿液的藥物（如碳酸氫鈉）會降低諾氟沙星的溶解度，導致結晶尿和腎毒性，因此這兩種藥不能同時使用。此外，含有鈣、鐵、鋅、鋁和鎂的藥物（如補鈣藥、治貧血藥和制酸藥）也不宜與諾氟沙星同服，最好在服諾氟沙星前2小時或服藥6小時后再服。
氟哌酸為第三代喹諾酮類藥物，對大腸桿菌等革蘭陰性菌有高度抗菌活性，臨床上常用于尿道炎的治療，且有較好療效。呋喃坦啶抗菌譜廣，對多數革蘭陽性菌及陰性菌都有抗菌作用，臨床上也常用于尿道感染的治療。但呋喃坦啶會對抗氟哌酸在尿道中的抗菌作用，因此，它們不能同時使用。
此外，應注意避免服用一些影響氟哌酸藥效的食物：（1）含礦物質食物如牛奶、乳制品、海帶、醬油等，這些食物中的某些金屬離子會與氟哌酸形成螯合物，減少藥物吸收，使其血藥濃度過低，療效下降。（2）茶葉和咖啡都有甲基黃嘌呤結構，在人體內消除排泄需肝臟代謝酶的參與，此酶亦參與氟哌酸代謝，若茶葉或咖啡與氟哌酸同服，患者會出現茶堿中毒樣癥狀如頭痛、焦慮、失眠等。（3）酒精與氟哌酸同時服食，會加重對心臟、肝臟等部位損傷。
3.空腹服用
主要原因有兩點：首先，諾氟沙星受食物影響，其吸收速率會延緩，濃度達峰緩慢；其次諾氟沙星是一個濃度依賴性的藥物。即在治療濃度范圍內，藥物在體內的濃度與療效成正比，濃度越高則療效越好。由于食物會延緩諾氟沙星在人體內的吸收速率，空腹服藥比飯后服藥的血藥濃度高2～3倍，所以飯后吃會使療效大打折扣，甚至可能導致敏感細菌對諾氟沙星甚至同類抗菌藥物的耐藥。同時，服藥期間要補足水分，因為當大劑量應用此藥或尿pH值在7以上時，體內容易發生結晶尿，因此，服藥期間保持24小時排尿量在1200毫升以上。
4.兒童忌用
兒童在12～15歲，骨骺線細胞十分活躍，使兒童不斷長高。如果處在這個時期的兒童使用氟哌酸，其骨骺線就會過早骨化，影響軟骨發育，對兒童身高發育不利。氟哌酸口服吸收后能廣泛分布于全身，而且組織中的藥物、血液中的藥物在體內幾乎不被代謝，主要從尿中排出。由于小兒肝、腎功能發育不完善，加上氟哌酸主要由腎排出，容易造成蓄積而損害腎功能。因此，兒童最好選用其他抗生素治療，孕婦和哺乳婦女也不宜使用，以免此類藥物通過母體影響嬰幼兒的正常生長發育。
5.不良反應
氟哌酸的不良反應一般較輕微，主要表現為：胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐；中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠；過敏反應如皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫；肝腎毒性反應，國內報道以肝功能損害居多，一般為一過性谷丙轉氨酶升高；光毒性反應，表現為紅斑、水腫、疼痛、脫屑、褪皮、皮疹、水皰和色素沉著，嚴重者可能被灼傷。喹諾酮類藥物產生光毒性的原因與陽光照射和自身的敏感性有關。故敏感體質者應服后注意采取遮光措施或變換給藥時間（睡前服）。
6. 夏天使用要防曬
部分患者服用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類藥物后，如果接觸太陽光線，皮膚會出現發紅、發癢、發熱，甚至出現灼痛、水泡、破潰等，稱為光敏性藥疹。因此，在使用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類藥物期間及停藥后5天內避免曬太陽，外出時應特別注意皮膚防護，打遮陽傘并涂防曬霜，如果發生光敏性藥疹，應立即停用藥物，可用冷水濕敷紅腫部位，并到皮膚科就診。因此，在使用氟哌酸時，需仔細閱讀藥品說明書，根據個人情況酌情使用，最好還是在醫師指導下服用，注意劑量及服藥時間的選擇，這樣可以盡可能避免不良反應的發生。
因此，在使用氟哌酸時，需仔細閱讀藥品說明書，根據個人情況酌情使用，最好還是在醫師指導下服用，注意劑量及服藥時間的選擇，這樣可以盡可能避免不良反應的發生。