117976-89-3 / 雷貝拉唑和奧美拉唑有什么區別？

雷貝拉唑和奧美拉唑均是臨床內科常用藥，屬于大家所熟知的質子泵抑制劑（PPIs），是抑制胃酸分泌、防治消化性潰瘍、胃食管反流性炎等疾病的最有效藥物。那兩藥究竟有什么區別尼？

相同點：

1、給藥途徑相同：雷貝拉唑、奧美拉唑在臨床上都可以直接口服或靜脈注射給藥，且口服給藥劑型都是腸溶片或腸溶膠囊。

2、作用機制相同：兩藥均屬于PPIs，特異性的與胃壁細胞內的H+，K+-ATP酶結合，從而抑制胃酸分泌。

3、臨床用途相同：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指腸潰瘍或胃食管反流性疾病。

4、不良反應相似：長期使用PPIs可引起患者，尤其是老年患者發生骨折。

不同點：

奧美拉唑屬于第一代PPIs，抑制胃酸分泌作用沒有雷貝拉唑強，口服制劑生物利用度為54%，血漿半衰期為1h，給藥后大約16h，幾乎全部以代謝物形式從腎臟排泄，能與肝藥酶相互作用，會影響很多藥物在肝臟的代謝，合用時需慎用，如臨床上抗血小板藥氯吡格雷禁止與奧美拉唑合用。

雷貝拉唑屬于第三代PPIs，與奧美拉唑相比，雷貝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更強大，口服吸收迅速，口服20mg后1h內發揮藥效，作用時間可長達48h。在緩解癥狀，治療胃黏膜損傷方面，雷貝拉唑起效迅速，表現出高效、迅速、安全的特點。研究表明，雷貝拉唑可以在5min內達到最大抑酸效果，而奧美拉唑在45min內抑酸效果只有80%。雷貝拉唑幾乎不與肝臟內的肝藥酶相互作用，所以對同服的其他藥物影響很小，基本無相互作用。

奧美拉唑與雷貝拉唑在作用機制、給藥途徑、臨床用途及不良反應方面非常相似，但在藥物起效時間、作用強度、體內代謝等方面卻有較大差異，在臨床選擇藥物時需要綜合考慮根據疾病特點、患者自身情況等多種因素，從而使藥物發揮最大效應。