64-86-8 / 秋水仙堿的應用及副作用

如果你曾經發作過急性痛風，秋水仙堿這個藥物你一定并不陌生。痛風急性發作時，秋水仙堿作為緩解疼痛，抗炎的主要藥物之一，在臨床上有著很廣泛的應用，但是同時值得注意的是，這個藥物的不良反應較多，用藥注意事項也不少，今天就來為大家簡單的介紹一下這方面的問題——

應用

秋水仙堿是痛風急性發作和預防復發性痛風關節炎的首選藥物之一。一般痛風急性發作時，如果身體沒有不可耐受的不良反應，可以及早的應用秋水仙堿。通常情況下，服藥6~12小時后癥狀減輕，24~48小時內得到緩解。

副作用

秋水仙堿雖然作用明確，效果好，但是副作用也不容忽視，秋水仙堿可能發生的不良反應有——

1. 胃腸道反應，包括腹痛腹瀉、嘔吐、食欲缺乏等，這些都是服藥初期常見的不良反應，發生率高達80%，嚴重者或可造成脫水及電解質紊亂等問題，長期服用者可出現嚴重的內消化道出血或吸收不良綜合征，因此，如果胃腸道反應劇烈的患者，應停藥。

2. 肌肉，周圍神經病變：肌肉病變包括近端肌無力，血清肌酸激酶升高等癥狀，而肌細胞受損同時可出現周圍神經的軸突性病變，可能會出現麻木，刺痛，無力等感覺，輕度腎功能不全的患者，長期服用秋水仙堿的患者可能會出現上述情況。

3. 骨髓抑制：血小板減少，中性粒細胞下降等情況，在服用秋水仙堿期間都有可能出現，嚴重者甚至可能會發生再生障礙性貧血，服藥期間應定期檢查血常規，骨髓造血功能不全者慎用本藥物。

4. 除了上述不良反應外，老年患者還可能出現休克的狀況，表現為血尿、少尿、抽搐及意識障礙等，死亡率較高。

5. 靜脈注射給藥，可能引發靜脈炎，蜂窩組織炎等不良反應。

6. 另外，好可能出現致畸、脫發，皮疹、肝損害等方面的不良反應，極少數患者還會出現急性心衰和嚴重室性心律失常而導致死亡。

用藥注意事項

看完這個藥物這么多副作用，這個藥還能吃嗎？實際上，作為痛風急性發作期的常用藥物之一，秋水仙堿的臨床應用還是比較廣泛的，但是需要注意的是，了解藥物可能發生的副反應，由于不同個體對于藥物的耐受性不一樣，如果身體沒有發生上述可能發生的副反應，對藥物耐受性良好，當然是可以用的，如果身體出現了嚴重的不良反應，或者用藥期間定期檢查血常規出現了問題，就應該及時停藥。

由于秋水仙堿的副作用多，一旦出現副作用的危害也較大，而副作用發生的幾率與危害性，與用藥的劑量、給藥途徑（如口服較靜脈注射安全性高）密切相關，因此，秋水仙堿的用藥，一定要遵醫囑，根據醫生給出的劑量和療程服用，不要私自加大用藥劑量。

秋水仙堿的長期應用，比如幾個月的應用，通常是用于痛風發作的預防，但一定要注意應采用低劑量，例如每日0.5mg~1.0mg，并在服藥過程中注意不良反應監測，一旦出現不良反應，應停藥。

對于服用秋水仙堿身體不良反應嚴重，不耐受的患者，在痛風急性發作期，可以考慮用非甾體抗炎藥或低劑量的糖皮質激素來替代，對于痛風的預防發作，可以考慮非甾體抗炎藥物。