21829-25-4 / 同是降壓藥，硝苯地平和氨氯地平到底有何區(qū)別？

對于高血壓患者來說，利尿劑、-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(Pride)、鈣通道阻滯劑(Dipping)和血管緊張素受體阻滯劑(Sartans)這五類降壓藥大家都比較熟悉。其中，二丙酸酯是我國應(yīng)用最廣泛的降壓藥，二丙酸酯是鈣通道阻滯劑，又稱鈣離子拮抗劑。這些降壓藥可以減少進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子量，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。

降壓藥中，硝苯地平(如甲氧氯普胺)和氨氯地平(如羅活西)應(yīng)用廣泛。據(jù)說藥有三種有毒成分。長期服用這兩種藥物會有副作用嗎？它們的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

降壓藥硝苯地平和氨氯地平各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

硝苯地平，降壓藥：降壓穩(wěn)定但易心悸。

硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，常用的硝苯地平藥物有普萘洛爾、雙嘧達(dá)莫等。

丁童是指普通的硝苯地平片，能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，可作為抗心絞痛藥物。藥物作用時(shí)間為1-2小時(shí)，藥物半衰期(藥物在體內(nèi)的消除時(shí)間)為2.5-3小時(shí)。因此，每天服用2-3次普萘洛爾可以達(dá)到降低血壓的效果。

然而，普通的硝苯地平是由特殊的制藥工藝制成的。這類藥物在體內(nèi)可以緩慢釋放，藥物的達(dá)峰時(shí)間可達(dá)6-12小時(shí)。每天只需服用一次，降壓效果可維持3天。但需要注意的是，服用雙嘧達(dá)莫時(shí)不建議將藥片弄碎或咀嚼，否則相當(dāng)于服用普通硝苯地平片，不利于平穩(wěn)降壓。

另外，長期服用硝苯地平也有一些副作用。因?yàn)榉孟醣降仄胶螅獕簳杆傧陆怠４藭r(shí)人體會反射性地加快心率以補(bǔ)償血壓的下降，從而導(dǎo)致心慌、頭痛等不良反應(yīng)。

氨氯地平是一種降壓藥，具有長期降壓作用，但容易出現(xiàn)水腫。

氨氯地平是第三代鈣通道阻滯劑，對血管的作用明顯強(qiáng)于對心臟功能的作用。其代表藥物有駱駝蓬、銀蓮花等。藥物半衰期為35-50小時(shí)，每天一次即可達(dá)到降壓效果，降壓效果可持續(xù)5-7天。

同時(shí)，由于氨氯地平的作用持續(xù)時(shí)間長，偶爾一次，高血壓患者不會引起血壓升高。這類降壓藥是最常用的鈣拮抗劑，也是目前最常用的降壓藥之一。與硝苯地平不同，氨氯地平片不需要整片吞服，可以單獨(dú)服用。

但氨氯地平片也有副作用，如下肢水腫、牙齦水腫、心跳加快等。

綜上所述，硝苯地平和氨氯地平各有利弊，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。