23288-49-5 / 降脂藥物普羅布考使用的注意事項

血脂異常俗稱高脂血癥

通常是指血清中膽固醇和/或甘油三酯（TG）水平升高，實際也泛指包括低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）血癥在內的各種血脂異常。高脂血癥根據病因，可分為繼發性高脂血癥和原發性高脂血癥；根據臨床血脂檢測的基本項目，可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯（TG）血癥、混合型高脂血癥、低HDL-C血癥。

目前降脂藥物大體可分為兩大類，即主要降低膽固醇的藥物與主要降低甘油三酯（TG）的藥物，其中普羅布考為主要降低膽固醇的藥物。

降脂藥物普羅布考為抗氧化劑，通過摻人LDL顆粒核心中，影響脂蛋白代謝而使LDL被清除，可使血清總膽固醇（TC）降低20%～25%，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低5%～15%，對TG、極低密度脂蛋白（VLDL）基本無影響，同時還有強抗脂質過氧化作用，臨床主要適于高膽固醇血癥，尤其是HoFH及黃色瘤者，有減輕皮膚黃色瘤的作用。

普羅布考的服用方法

普羅布考與食物同服可使其吸收達最大，建議早、晚餐時服用，常用劑量為每次0.5g，2次/d。普羅布考與他汀類藥物、膽酸螯合劑合用有協同降血脂作用。

普羅布考的不良反應

普羅布考常見不良反應包括胃腸道反應如胃腸道不適、消化不良、惡心、嘔吐、脹氣、腹瀉、腹痛，其他包括頭痛、失眠、頭暈、感覺異常、皮疹、皮膚瘙癢、耳鳴、嗜酸粒細胞增多、肝功能異常、血尿酸升高及肌酸磷酸激酶、尿素氮升高等，有血管神經性水腫的過敏反應的報道。

罕見的嚴重的不良反應有心電圖Q-T間期延長、室性心動過速、嚴重室性心律失常（如尖端扭轉型室速）、血小板減少等。

普羅布考使用的注意事項

普羅布考服用期間定期檢查心電圖Q-T間期，同時定期檢查肝功能、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮等指標，注意預防并及時糾正低血鉀和低血鎂。

禁用于近期心肌損害，如新近心肌梗死者；嚴重室性心律失常、心動過緩者；有心源性暈厥或有不明原因暈厥者；有Q-T間期延長者；正服用延長Q-T間期藥物者；合并低血鉀或低血鎂者。不推薦用于孕婦及哺乳期婦女。

與降糖藥物聯用，可極強其降糖效應；與三環類抗抑郁藥物、I類及III類抗心律失常藥物和吩噻嗪類藥物聯用，發生心律失常的危險性大；可加強香豆素類藥物如華法林的抗凝血作用；與環孢素合用時，可明顯降低其血藥濃度。

參考文獻

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