手機掃碼訪問本站
微信咨詢
腸易激綜合征（IBS）的發生非常普遍和頻繁，嚴重影響生活質量，并帶來巨大的個人，社會和經濟負擔，然而目前大多數人對腸易激綜合征（IBS）的嚴重性認識還不夠。
腸易激綜合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變持續存在或間歇發作為特征的功能性腸病，臨床常見便秘型和腹瀉型。在我國，每5位女性或8位男性中就有1人患過或正患有此癥，就診人群也不斷升高，是值得重視的醫療問題。
奧替溴銨（OB,otilonium bromide）的化學結構是一種帶有長脂肪鏈的季銨鹽，對消化道平滑肌有較高的選擇性和強烈解痙作用，常作為一種解痙劑。用于緩解胃腸道痙攣和運動功能障礙(腸易激綜合征，胃炎，胃十二指腸炎，腸炎，食管病變等)。也可用于內窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡，結腸鏡，直腸鏡等)。它對IBS腹痛、腹脹的癥狀也有奇效。
1、奧替溴銨可特異性結合L型鈣通道，阻滯L型鈣通道，抑制結腸的環狀肌細胞鈣離子的內流，從而起到胃腸道解痙作用，并可以減輕胃結腸反射引起的結腸收縮，對腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀皆可起到緩解作用。
2、可特異性的結合、阻斷M受體，對抗毒蕈堿的生物效應。
3、可特異性的結合、阻斷NK1、NK2受體，能抑制NK1受體興奮引發的腸道平滑肌收縮，改善胃腸道敏感性。
研究證實，奧替溴銨可顯著改善各型IBS患者的腹痛程度和頻率，對排便頻率、大便性狀和提高生活質量等也有顯著改善作用，是一種有效治療IBS的藥物。Battaglia等人的雙盲、安慰劑對照研究顯示，以奧替溴銨治療IBS患者，腹痛發作的緩解率達55.3％，顯著高于安慰劑的39.9％(P<0．01)，對腹脹的療效也明顯高于安慰劑。
Clavé等研究表明針對腸易激綜合征（IBS）患者，奧替溴銨可在10周后見到顯著療效，特別是在緩解腹痛和腹脹方面，并且在IBS中具有良好的耐受性。不僅可以減輕疼痛和腹脹，還可以防止因長效作用而復發。
Czimmer等發現奧替溴銨具有升高IBS患者直腸感覺閾值的作用。如下圖所示，這意味著奧替溴銨可有效改善IBS患者排便習慣，舒緩疼痛感。
根據藥代動力學研究，奧替溴銨在低位腸道內聚集，以局部作用為主，系統有效作用小，因此全身作用不顯著。它直接作用于胃腸道，吸收率很低，僅給藥劑量的5%，且被吸收大部分藥物經膽汁排除體外。該藥無法透過血腦屏障，血藥濃度較低，因而不良反應發生率極低。
由此可見，對于IBS的治療，奧替溴銨不僅療效確切，而且安全有效，對如今越來越多的IBS患者為必備良藥。
參考文獻
1、Battaglia G， M orselli．Labate AM， Cam ari E， Francavilla A，De M arco F，M astropaolo G，Naecarato R． Otilonium bromide in irritable bowel syndrome：a double-blind， placebo-controlled，15-week study．Aliment Pharmacol Ther，1998，12：1003～1010．
2、Clavé, Pere, Tack J . Efficacy of otilonium bromide in irritable bowel syndrome: a pooled analysis[J]. Therapeutic Advances in Gastroenterology, 2017, 10(3):311-322.
3、Czimmer J，Suto G，Kiraly A，M ozsik G．Otilonium bromide enhances sensory thresholds of volume and pressure in patients with ir itable bowel syndrome．J Physiol Paris，2001，95：153～156．
來源：海斯在線