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3562-84-3 / 苯溴馬隆說(shuō)明書

背景及概述 [2]

苯溴馬隆(Benzbromarone),商品名痛風(fēng)利仙,為苯并呋喃衍生物,其結(jié)構(gòu)如 Figure1 所示。苯溴馬隆能夠抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收作用而降低血中尿酸濃度,口服易吸收,因此它可以改善血液中尿酸過(guò)高所引起的疾病如痛風(fēng)及伴有高尿酸血癥的高血壓等。

苯溴馬隆說(shuō)明書

制備[2]

1 苯溴馬隆粗品的制備

將苯扎隆20 g、乙醇60mL置于反應(yīng)瓶中,30℃攪拌至固體全溶,降溫至 15℃,緩慢加入 N-溴代丁二酰亞胺 32 g,加畢,繼續(xù)攪拌并于20~25 ℃保溫 4 h,有大量固體生成。將反應(yīng)液降溫至10℃左右,加入水 30 mL,攪拌0.5 h。抽濾,用少量水洗,制得苯溴馬隆粗品30 g,收率:94.6%。

2 單一溶劑精制

將得到的苯溴馬隆粗品30g 在56 ℃回流條件下完全溶解于100 mL 的丙酮溶劑中,溶解后迅速降溫,逐漸有固體析出,5 ℃靜置析晶10h,過(guò)濾,用少量冷丙酮淋洗,干燥,得到白色固體28.6g(樣品A),收率 95.3%,m.p. 151.8~153.0 ℃,ESI-MS,m/z=424.2[M+H]+,425.2[M+2]+,IR,3082、2988、2966、2930、2872、1954、1789、1616、1583、1570、1542、1477、1453、1431、1401、1372、1313、1296、1280、1238、1229、1173、1136、1099、1051、1012、989、945、908、755、746、689 cm-1 處具有吸收峰。

3 混合溶劑精制

將得到的苯溴馬隆粗品10g 在溫度為22 ℃條件下完全溶解于90mL 的丙酮溶劑中,然后加入水130 mL, 逐漸有固體析出,5 ℃靜置析晶10h,抽濾,用少量冷丙酮淋洗,干燥,得到白色固體9.6g(樣品B),收率96%,m.p. 151.7~153.0℃,ESI-MS,m/z=424.2[M+H]+,425.2[M+2]+,IR,3082、2988、2966、2930、2872、1616、1583、1570、1542、1477、1453、1431、1396、1313、1296、1280、1229、1173、1136、1099、1051、1012、989、945、908、754、746 cm-1 處具有吸收峰。

精制后苯溴馬隆的質(zhì)量見(jiàn)表 4。

苯溴馬隆說(shuō)明書

通過(guò)從不同溶劑中結(jié)晶得到苯溴馬隆晶體,該結(jié)晶穩(wěn)定性好,制備方法簡(jiǎn)單,成本低,條件溫和、適合工業(yè)化生產(chǎn),收率可達(dá) 95%,制得的產(chǎn)品含量可達(dá)99.8%(滴定法),單一雜質(zhì)小于0.1%,優(yōu)于歐洲藥典質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

臨床應(yīng)用和適應(yīng)癥[1]

原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

藥理毒理[1]

本品屬苯駢呋喃衍生物,為促尿酸排泄藥,作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而降低血中尿酸濃度。

據(jù)報(bào)道,大鼠長(zhǎng)期口服[50mg/kg/日(約為臨床用量17倍),104周],有發(fā)生肝癌的報(bào)告。體外研究表明,本品對(duì)離體大鼠肝細(xì)胞也有促進(jìn)過(guò)氧化物酶體增生的作用,但對(duì)人體干細(xì)胞卻無(wú)該作用,因此有文獻(xiàn)認(rèn)為,本品誘發(fā)大鼠肝癌的作用可能不能推及至人類。也有文獻(xiàn)根據(jù)10年的治療經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,本品應(yīng)用于腎臟、肝臟疾病的患者是安全的,適用于腎、肝臟疾病或功能不足的患者長(zhǎng)期應(yīng)用。

不良反應(yīng)[1]

有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸胃不適感,如惡心,嘔吐,胃內(nèi)飽脹感和腹瀉等現(xiàn)象。極少出現(xiàn)蕁麻疹(風(fēng)疹)。在個(gè)別情況下還會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜發(fā)炎(結(jié)膜炎),短時(shí)間的陽(yáng)痿,變態(tài)性的局部皮膚濕疹(皮疹),頭疼和尿意頻增感在有些情況下還要觀察是否加重了肝病(細(xì)胞溶解性肝炎)。這種病有一些是急性發(fā)作,比較難以控制。據(jù)報(bào)道,服用苯溴馬隆有瘙癢感,顏面發(fā)紅,紅斑,光過(guò)敏癥,浮腫,心窩部不適感等不良反應(yīng)發(fā)生。如果出現(xiàn)了本品說(shuō)明書中沒(méi)有提及的不良反應(yīng),請(qǐng)立即告知您的醫(yī)生或者藥劑師。

藥代動(dòng)力學(xué)[1]

健康成人口服50mg,約2~3小時(shí)后達(dá)血藥濃度峰值,4~5小時(shí)尿酸廓清率達(dá)最大值,半衰期為12~13小時(shí),本品主要以原型藥單一鹵化物、完全的脫鹵化物從尿液、糞便及膽汁排泄。

注意事項(xiàng)[1]

不能在痛風(fēng)急性發(fā)作期服用,因?yàn)殚_(kāi)始治療階段,隨著組織中尿酸溶出,有可能加重病癥。為了避免治療初期病風(fēng)急性發(fā)作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或抗炎藥。治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5~2升)。以免在排泄的尿中由于尿酸過(guò)多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。定期測(cè)量尿液的酸堿度,為促進(jìn)尿液堿化,可酌情給予碳酸氫鈉或構(gòu)櫞酸合劑,并注意酸堿平衡。病人尿液的pH應(yīng)調(diào)節(jié)在6.5~6.8之間。在開(kāi)始治療時(shí)有大量尿酸隨尿排出,因此在此時(shí)的用藥量要小(起始劑量)。

主要參考資料

[1]苯溴馬隆片說(shuō)明書

[2]祝春艷,朱君,趙會(huì),劉丹.一種制備苯溴馬隆的新方法[J].遼寧化工,2016,45(01):35-36.

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