42399-41-7 / 地爾硫卓的合理使用

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由各因素所致冠狀動(dòng)脈功能性或器質(zhì)性改變，使血管狹窄、堵塞或痙攣，導(dǎo)致心肌血流減少、供氧不足，從而使心肌缺血缺氧或壞死的一類心臟病。

冠心病的臨床表現(xiàn)主要為心絞痛，根據(jù)心絞痛發(fā)作的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、誘因、緩解方式等可與心肌梗死相鑒別。

地爾硫卓的使用

作用

地爾硫卓是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)，顯著增加心肌供血量，使心輸出量、靜脈回流、心率均下降、擴(kuò)張外周血管，減低全身血管阻力，從而降低血壓。降低心肌耗氧量，保護(hù)缺血心肌。

效果

用于心絞痛、心肌缺血、高血壓、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療。

用法

餐前或睡前口服，每日3次（每次30毫克），每1~2日可逐漸加量至獲得理想效果。

保存

避光、防潮、密封保存。

地爾硫卓的不良反應(yīng)

頭面部

頭暈頭痛、面部潮紅等。

消化道

胃腸道功能紊亂、胃部不適、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。

地爾硫卓的使用注意事項(xiàng)

慎用

肝功能不全、孕婦口服應(yīng)權(quán)衡利弊。

禁用

使用注射液的婦女、病態(tài)竇房結(jié)綜合征（未安裝心臟起搏器者）、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯（未安裝心臟起搏器者）、收縮壓＜90毫米汞柱且心率＜50次/分鐘的患者、急性心肌梗死、肺淤血、過敏者。

β受體阻滯劑

合用時(shí)可加重竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、充血性心力衰竭和低血壓。

硝酸甘油

嚴(yán)重低血壓。

逐步停藥

不可突然停藥，應(yīng)逐步減量，已滿引起血壓反跳。

藥物合用注意

降壓藥

與硝酸酯制劑、受體阻滯劑、利血平等藥物合用時(shí)降壓作用疊加，可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過速。

受體阻滯劑

合用可加重對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。

麻醉藥

合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，抑制心肌收縮和傳導(dǎo)。

西咪替丁

合用可顯著增加地爾硫卓的血藥濃度。

地高辛

合用可增加地高辛的血藥濃度。

卡馬西平

合用可增加卡馬西平的血藥濃度。

利福平

合用可顯著降低地爾硫卓的血藥濃度和療效。