52-21-1 / 眼科常用藥物——醋酸強的松龍滴眼液

醋酸強的松龍滴眼液為白色均勻的微細混懸液，適用于短期治療對類固醇敏感的眼部炎癥（排除病毒、真菌和細菌病原體感染）。使用方法為，用前搖勻，滴入結膜囊內。一次1～2滴，一日2～4次。治療開始的24至48小時，劑量可酌情加大至每小時2滴。注意不宜過早停藥。

不良反應常見的有局部刺激，長期使用還可能引起眼內壓升高，導致視神經損害、視野缺損。也可能導致后囊膜下白內障形成，繼發眼部真菌或病毒感染；角膜或鞏膜變薄的患者，使用后可能引起眼球穿孔；另外可能引起傷口愈合延緩。含皮質類固醇的制劑也可能引起眼前段色素膜炎或眼球穿孔。偶有報導眼部應用皮質類固醇引起瞳孔散大、眼睛調節能力降低和上臉下垂。禁用于未行抗感染治療的急性化膿性眼部感染，急性單純皰疹病毒性角膜炎（樹枝狀角膜炎）、牛痘、水痘及其他大多數的角結膜病毒感染，以及對該藥任何成份過敏者。眼部使用皮質類固醇，在某些病例可引起眼內壓升高，而眼壓升高可能導致青光眼，而致視神經損害和視野缺損。因此建議使用該藥期間常測眼壓，尤其是對正患青光眼的患者或曾患青光眼的患者。有報道長期或大劑量眼部使用皮質類固醇藥物，可導致后囊膜下白內障形成。敏感患者可能出現急性眼前段色素膜炎。白內障術后應用類固醇可能使愈合延緩，并可增加濾泡的發生率。如出現過敏反應或其它嚴重反應，立即停用本品。皮質類固醇之間出現交叉過敏。

藥理作用： 醋酸潑尼松龍是一種糖皮質激素，相同劑量下，其抗炎效力是氫化可的松的3～5倍。糖皮質激素可減輕炎癥反應時的組織水腫、纖維沉積，抑制毛細血管擴張和吞噬細胞游走，也可抑制毛細血管的增生、膠原的沉積及疤痕的形成。

藥代動力學：眼局部滴用本品混懸液后，醋酸潑尼松龍可快速穿透角膜。滴眼后30至45分鐘達房水Tmax。醋酸潑尼松龍在人房水中的半衰期約為30分鐘。