6809-52-5 / 替普瑞酮對阿司匹林致胃黏膜損傷的保護作用

阿司匹林因可防止血栓形成和減少心血管事件，所以在心血管疾病患者尤其是老年患者中得到廣泛應用。但不良反應也引起人們的重視，其中最多見的就是消化道不良反應，長期服用常規劑量的阿司匹林能增加胃黏膜損害，引起糜爛、潰瘍，甚至消化道出血。

本研究旨在對長期服用常規劑量阿司匹林患者進行研究，觀察替普瑞酮(商品名為施維舒®）對阿司匹林所致胃黏膜損傷的保護作用。

方法：

2008年至2010年在浙江省中醫院心血管科住院的首次服用常規劑量阿司匹林的患者296例，隨機分為兩組。阿司匹林組166例，每日服用阿司匹林腸溶片100 mg；阿司匹林+替普瑞酮組130例，在等同于阿司匹林組服用阿司匹林劑量的基礎上，口服替普瑞酮50mg／次，3次／d。分別觀察兩組患者3個月、6個月及1年后消化道癥狀和胃黏膜的損害情況。

結果：

阿司匹林組入組143例，阿司匹林+替普瑞酮組入組118例。服藥3個月后阿司匹林組消化道癥狀的發生率為1.40％。阿司匹林+替普瑞酮組沒有消化道癥狀發生。服藥6個月后隨訪．阿司匹林組消化道癥狀的發生率為4.96％．與阿司匹林+替普瑞酮組比較差異有統計學意義(0%，P=0.014)

服藥1年后隨訪。阿司匹林組消化道癥狀的發生率為20.15％，與阿司匹林+替普瑞酮組比較差異有統計學意義(1.69%,p=0.001)。阿司匹林+替普瑞酮組隨訪6個月及1年后癥狀和胃鏡積分與阿司匹林組相比明顯降低(P值分別<0.05和0．01)。阿司匹林組1年后癥狀和胃鏡積分與6個月時相比明顯增高(P值分別<0.05和0.01)。

結論：

替普瑞酮對阿司匹林所致胃黏膜損傷有一定的保護作用。長期服用常規劑量的阿司匹林會引起胃黏膜不同程度的損害，胃黏膜損害的發生會隨著服藥時間增加而增加。