70288-86-7 / ?伊維菌素的副作用

伊維菌素（ivermectin）也稱為愛獲滅，是一種阿維菌素家族有效抗多種寄生蟲的治療藥物，其適用于治療頭虱、疥螨引起的疥瘡，蟠尾絲蟲癥（河盲癥），線蟲感染，班氏絲蟲感染導(dǎo)致的象皮病等。伊維菌素可以涂抹于皮膚或是口服，但應(yīng)避免接觸眼睛。

藥理作用

本品是放線菌屬所產(chǎn)生的大環(huán)內(nèi)酯阿凡曼菌素Bla的二氫衍生物，屬廣譜抗寄生蟲藥。通過與蟲體內(nèi)神經(jīng)細胞與肌細胞中谷氨酸門控的氯離子通道（該通道只在無脊柱動物體內(nèi)表達）結(jié)合，導(dǎo)致寄生蟲的強直性麻痹乃至死亡。

藥動學(xué)

口服伊維菌素4個小時后達到血漿峰濃度。在成人，其終末清除半衰期約為27小時，表觀分布容積約47L。約93%與血漿蛋白結(jié)合，其組織濃度最高的部位是肝臟和脂肪。

適應(yīng)癥

伊維菌素可用于盤尾絲蟲病、原蟲病、疥瘡等。

用法用量

治療疥瘡，150~200μg/Kg單劑量口服，必要時14天后可重復(fù)給藥。

副作用

治療盤尾絲蟲病時可發(fā)生馬佐尼反應(yīng)，系大量微絲蚴死亡而引發(fā)的過敏反應(yīng)；

治療疥瘡時，副作用輕微，可有厭食、無力、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、皮疹及瘙癢等；

有報道老年人服用伊維菌素后病死率上升，但不一定與伊維菌素有關(guān)。

注意事項

1. 不宜與具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性的藥物合用。

2.不宜與P-糖蛋白抑制劑如嗎啡、地高辛等合用。

3.血-腦脊液屏障受損的患者如非洲錐蟲病和腦膜炎患者禁用。

4.年齡小于5歲或體重低于15kg的兒童不宜應(yīng)用。

5. 老年人、孕婦、哺乳期婦女慎用。