84625-61-6/伊曲康唑

伊曲康唑 Itraconazole（Itrafungol，Sporanox*）POM

01 制劑與規(guī)格

口服：100mg膠囊、10mg/ml口服液

02 作用

苯三唑類抗真菌藥，主要通過抑制細(xì)胞色素酶系，影響真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的合成，增加細(xì)胞壁滲透性，使細(xì)胞內(nèi)容物泄漏。

03 應(yīng)用

用于治療曲霉病、念珠菌病、酵母菌病、芽生菌病、球孢子菌病、隱球菌病、組織胞漿菌病和皮膚真菌病。伊曲康唑口服液已被批準(zhǔn)用于治療貓的犬小孢子菌性皮膚真菌病，已被成功用于治療波斯貓的金錢癬，且治療時(shí)無需剪毛。雖然它在低蛋白含量組織，如腦脊液、眼淚和唾液中濃度很低，但其在全身分布范圍廣泛。

04 安全性和操作

常規(guī)注意事項(xiàng)。

05 禁忌證

妊娠、患肝病動(dòng)物禁用。

06 不良反應(yīng)

嘔吐、腹瀉、厭食、唾液分泌、沉郁、冷漠、腹痛、肝中毒、藥物累積。曾報(bào)道會(huì)引起潰瘍性皮炎和肢體水腫。在鳥類中，其安全劑量范圍很窄，若鳥出現(xiàn)嘔吐或厭食時(shí)，應(yīng)停止用藥。灰鸚鵡對(duì)本品的耐受性不好。

07 藥物相互作用

在人，抗真菌咪唑類和苯三唑類藥物可抑制抗組胺（尤其是特非那定）、口服降血糖藥物、抗癲癇藥、西沙必利和環(huán)孢素的新陳代謝。獸醫(yī)臨床藥物與本品之間的相互作用尚未研究。抗酸藥奧夫拉唑、 H2頡頏劑和吸附劑可能會(huì)降低伊曲康唑的吸收。伊曲康唑也可能會(huì)增加體內(nèi)地高辛的血藥濃度。

08 劑量

犬、貓：5mg/kg，po，q24h。療程應(yīng)根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果制定，一般需4-20周。

小型哺乳動(dòng)物：

雪貂：皮膚真菌病，15mg/kg，po，q24h，或25-33mg/只，po，q24h。

兔：皮膚真菌病，10mg/kg，po，q24h，連用15d；肺曲霉菌病，20-40mg/kg，po，q24h。

豚鼠：5mg/kg，po，q24h。

鳥類：

● 曲霉菌病治療：5-10mg/kg，po，q12-24。

① 灰鸚鵡：使用最低的治療劑量和最長的用藥間隔，且務(wù)必小心護(hù)理（伏立康唑12-18 mg/kg，po，q12h或使用特比萘芬更佳）；

② 猛禽：使用更高的劑量，可達(dá)20mg/ kg，po，q12-24h。

● 曲霉菌病預(yù)防：對(duì)于易感動(dòng)物（如灰鸚鵡及其雜交品種、蒼鷹、貓頭鷹和金雕），應(yīng)在易感期間前五天時(shí)即開始用藥，劑量為10-20mg/kg，po，q24h。

爬行動(dòng)物：23.5mg/kg，po，q24h，用3d（蜥蜴的藥代謝動(dòng)力學(xué)研究表明，伊曲康唑的有效藥物水平在體內(nèi)可持續(xù)6d以上）；1.5mg/kg，po，q36h（玉米蛇真菌性肉芽腫），至少4周；5mg/kg，po，q24h（豹紋變色龍牙髓炎）。